李进、郭晓娜、姚民委员：

您提出的关于完善我区分级康养服务体系的建议收悉，现对照建议第二、三项提案答复如下：

一、关于第二项“以社区卫生服务中心为依托，医疗+康养，主要面向有慢性病、愈后康复期老年人的康复、保健”的提案答复：

（一）开展老年医疗康复（护理）中心建设工作

为发展我区老年人健康支撑体系，持续提升老年医疗服务水平，打通专业医疗康复服务、临床护理服务向社区和居家康复、护理延伸的“最后一公里”，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的医疗康复（护理）服务。2022年，上街区根据市里相关文件要求，在济源路社区卫生服务中心、峡窝镇卫生院、中心路社区卫生服务中心开展老年医疗康复（护理）中心建设工作。在济源路社区卫生服务中心着力建设上街区老年医疗康复（护理）中心，以“替儿女尽孝心，为家庭分忧愁”为服务理念，以“精细为本”的服务宗旨，针对不同老人，个性化开展适宜的医疗康复、护理服务。

1.医疗康复中心设立在病区2楼。着力发展以医疗康复病人为主，神经损伤康复病人以及社会养老为辅的专业康复中心，设立医疗康复床位20张。医疗康复中心设有功能评测、康复医疗、物理治疗等医疗康复仪器，用于脑损伤、脊椎骨髓损伤、慢性疼痛等疾病的康复训练治疗。如：熏蒸机、按摩椅、按摩床、助行器、下肢康复训练器、站立床等。此外用中医疗法普通针刺，电针，中频，中药热奄包，穴位注射，小针刀等疗法促进患者康复。中心成立以来接受医疗康复的老年患者232人，其中住院医疗康复老年患者31人。

2.医疗护理中心设立在病区6楼。着力发展普通内科诊疗，日常医疗照护及基础康复医疗，设立医疗护理床位20张。建立“医疗护理、心理护理、生活护理”三位一体服务体系。配备有心电监护仪、中频治疗仪、红外线治疗仪、站立床、助行器等医疗设备。设有独立的洗澡间，安装有扶手、呼叫设施；设有医学诊疗、护理单元、公共活动和生活辅助等功能区域。至目前共收治老年患者156人，在院老年患者35人。

（二）开展医养结合整体打包项目工作

探索我区老年医疗护理服务和养老服务结合新模式，通过整合我区三家基层医疗机构（济源路社区卫生服务中心、峡窝镇卫生院、中心路社区卫生服务中心）老年人医养结合服务项目资源，建设以郑州市济源路社区卫生服务中心为牵头单位，整体打包项目的创新运作模式、优化资源配置、完善配套政策、医疗设施，满足居家、社区及机构集中养老等老年人群不同层面医疗护理服务需求。全面推进医疗卫生和养老服务融合发展，让广大老年人能够及时享受到高效便捷的医疗服务，实现老有所养、老有所医的目标。现项目工程正在建设中。

二、关于第三项“以区中医院的老年病科为依托，开展老年护理、老年康复、安宁疗护，开展老年性多器官、多系统疾病的综合诊治和护理。推广使用安宁疗护病房，为病人提供临终护理、临终关怀等服务。”的提案答复：

2019年11月，上街区中医院老年病区开始运行，病区设有医养结合中心、安宁疗护中心、老年康复（护理）中心，主要为失能、急慢性疾病老年人提供预防期保健、患病期治疗、康复期护理、 稳定期生活照料、 临终期安宁疗护等服务。老年病区共有工作人员20人，其中医师6人 ，护士10人，养老护理员6 人。病区共3000㎡,床位56张，设有接待室、谈心室、活动室、图书室、书画室、配膳室、沐浴室、康复理疗室等多个功能房间。年平均入住人数占实际运营床位比为98.8%，满足了辖区失能、半失能老人对医疗、养老及康复方面的需求，实现了老年人多样化、多层次养老服务需求。

（一）开展老年健康与医养结合服务工作。一是为辖区65岁及以上老年人提供健康评估、健康服务和医养结合服务，有效提高了老年人的生活质量和健康水平。至目前，我区65岁及以上老年人接受健康评估和实施健康管理5307人；开展健康体检5223人；健康服务和医养结合服务 5632 人。为29名失能、半失能居家养老病人开展健康管理、医养结合服务，累计上门521次，提供更换鼻饲管、导尿管、褥疮护理、口腔护理、换药、拆线等上门医疗服务。二是为老年人提供集中康养服务。区中医院老年病科现共设有老年医疗养护床位25张，住院老年人全部无陪护，生活照料全部由专业护士和护工承担。为失能和半失能老人提供气垫床，医护人员每隔2-3小时为老人翻身一次进行压疮护理；定期为老人做皮肤清洁洗澡及更换床单被罩等服务；为老年人提供个性化的营养餐点。至目前，共为82名老年人提供了集中康养服务（其中自理14人、半失能10人、失能58人）。

（二）统筹推进安宁疗护工作开展。为给疾病终末期的患者提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀，区中医院配齐配强安宁疗护服务团队，加强教育培训，注重培养包括医学、护理、心理、营养等多学科人才。安宁疗护团队由5名医生、8名护士、4名护工、1名营养师等组成，病区配备有心电监护仪、中频治疗仪、红外线治疗仪、站立床、助行器等医疗设备，日常加强护理人员专业知识培训及实践技能操作，切实提高医护人员的综合素质和护理质量，为末期患者提供减痛药物治疗、身体护理、心理慰藉等安宁疗护服务。至目前，接受安宁疗护服务患者共计17人。

我区总人口数200900人，其中60岁及以上老年人口数32732人，占比16.3％，占比已超过10%，进入老龄化社会，老龄工作任重而道远。感谢您对我区老年健康服务工作的关注，希望以后您更多地关注并支持我区的老年健康服务工作。我们会以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕实施健康中国战略，继续扎实推进我区老年健康与医养结合服务工作，提高我区老年人健康服务和管理水平。

2023年6月8日